5月25日是世界甲状腺日。甲状腺作为人体重要的内分泌腺体,常被称为健康的“生命腺”,其功能异常会波及多个器官和系统的正常运转,甲状腺眼病便是其中之一。该疾病不仅影响容貌,重者可能出现暴露性角膜炎、压迫性视神经病变、继发性青光眼,严重影响患者视功能,甚至引起失明。
北京眼科学会副会长、眼整形眼眶病专业委员会主任委员、北京同仁医院眼整形科创建主任、爱尔眼科北京特区副总院长李冬梅教授介绍,甲状腺眼病是一种与甲状腺功能异常密切相关的器官特异性自身免疫性疾病,也是成人最常见的眼眶病之一。该疾病从青少年到老年人皆可发病,年龄跨度大,是目前发病率最高的眼眶病。因此,早期诊断与精准治疗至关重要。
李冬梅教授在查看患者眼部CT。
在5月11日北京眼科学会眼整形眼眶专业病委员会召开的2025年度研讨会上,李冬梅教授强调,甲状腺眼病作为复杂的多系统性疾病,需要多学科诊疗(MDT)来突破诊疗瓶颈。通过多学科团队的协作,为患者提供更全面、精准的诊疗方案,提高治疗效果患者和生活质量。
目前,北京爱尔眼科医院针对甲状腺相关眼病的治疗方式多样,包括眼表支持治疗、糖皮质激素治疗、其他免疫抑制治疗(托珠单抗、替妥尤单抗)以及手术治疗(眶减压手术、斜视矫正手术、眼睑手术)等。眼表支持治疗主要是通过人工泪液等缓解眼部干涩、异物感;糖皮质激素治疗可抑制炎症反应,减轻眼部肿胀;其他免疫抑制治疗如托珠单抗、替妥尤单抗等,可针对炎症介质发挥作用,控制病情进展;对于严重的眼球突出、复视、眼睑闭合不全等情况,可采用手术治疗,如眶减压手术、斜视矫正手术、眼睑手术等,改善眼部功能和外观。
李冬梅教授指出,甲状腺眼病早期症状可能较为隐匿,如眼干、眼涩、眼胀等,容易被忽视或与其他眼部疾病混淆。她建议公众增强甲状腺眼病相关意识,主动定期检查/复查,及早发现、治疗甲状腺眼病,尤其是有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病史的人群,建议每半年至一年进行一次全面检查。在日常生活中,规律作息、健康饮食、保持心情平和、避免长期的精神压力和情绪波动对预防和控制甲状腺眼病也至关重要。